CMEL du 15/10/2019

Dernière CMEL de Mr Chaussade, résultats des élections fin novembre 2019.

Bloc OPH.

Mr Chaussade parle de la crise actuelle au bloc OPH.
Il rappelle l’historique de la création du centre Ophtalmopôle.
Coût des travaux 20 millions d’euros. Mr Morel déclare qu’il na jamais vu dans sa carrière une aussi belle structure, les problèmes rencontrés seraient d’ordre managériale, 2 chefs de service pour un bloc : le personnel n’aurait pas de référent, ce qui serait ressorti des 2 audits faits dans le service.
Pour rappel : le PNM est sous la responsabilité de l’encadrement et non des médecins.
Que même si conflit ou pas entre médecins, les cadres doivent faire respecter l’application de bonnes conditions de travail.
Déclaration lue à la CMEL par la déléguée syndicale CGT :

 Monsieur le Président
La CGT Cochin a souhaité prendre la parole, pour porter à votre connaissance une situation préoccupante.
Depuis une semaine, les ibodes et infirmiers du bloc ophtalmologie de Cochin sont en arrêt maladie pour épuisement professionnel.
Depuis son ouverture, ce bloc a toujours été en tension.
La situation s’est encore aggravée récemment avec une augmentation de la cadence conjuguée à un personnel réduit.
Malgré 2 réunions organisées avec la direction, aucune solution n’a été trouvée, pour améliorer leurs conditions de travail et l’ambiance dans ce service.
La dernière réunion s’est même terminée avec le personnel en larmes.
Cette situation de grande souffrance inquiète au plus haut point la CGT Cochin ainsi que le secrétaire du CHSCT.
Nous espérons vivement qu’une réponse rapide sera apportée à ce personnel compétent et dévoué dont le professionnalisme est indispensable pour le bon fonctionnement du bloc opératoire.
Nous demandons à la CME d’accorder toute son attention à cette situation explosive.
Merci pour votre attention.

Pour Mr Brezin la situation n’est pas catastrophique en oph : le personnel en arrêt maladie n’est pas significatif d’une situation de crise… Ce qui montre bien le mépris à l’encontre du personnel : peu importe les « dégâts » humains, il faut faire du chiffre !
À se demander ce que serait une situation catastrophique !

Projet de chirurgie Cochin : Madame Boiley Rayrolle

Le transfert de l’activité de chirurgie digestive de Pasteur à Ollier est prévu pour septembre 2021.
Voir schéma.OLLIER 1 ET 2

Organisation spatiale sur 2 étages ½ d’Albarran des locaux tertiaires chirurgie digestive/SAU/SARC.
Programme

→Maintien du centre de la douleur à Albarran.

→Transfert des espaces du tertiaire
•SAU déjà existant à Albarran
•SARC en provenance de Ollier (S/SOL, 1er étage), Pasteur (S/Sol) et 3 bureaux à Lavoisier
•Chirurgie digestive en provenance de Pasteur
→Inclure les chambres de garde existantes d’Albarran + celles de la chirurgie digestive (les chambres des anesthésistes sont à Ollier

Proposition de répartition :
• Orthopédie : 5 salles
• Chirurgie thoracique : 3 salles
• Chirurgie digestive : 3 salles
Les médecins demandent une salle d’urgence différenciée pour chaque spécialité.

Chirurgie orthopédique

→Dans le cadre de projets de partenariat médico-chirurgical avec la rhumatologie et la rééducation, installer les lits de sceptique et d’HDS sur Hardy (40 lits Ollier – 24 lits Hardy) et réfléchir dans un second temps à une possible relocalisation des 12 lits d’UPOG pour éviter que les activités de chirurgie orthopédique soient réparties sur trois sites

Chirurgie Thoracique

→Evolution capacitaire : 32 lits d’HC, dans le cadre du déploiement de la RAAC et du J0
→Création d’un hôpital de jour préopératoire horizon janvier 2020
→Création d’une salle de staff dédiée, de nouveaux bureaux (seniors, CCA, assistante sociale, recherche), un lieu dédié à la rééducation, et augmentation du nombre de réserves
→Dans le cadre d’une optimisation du parcours patient, adapter le nombre de lits de 43 à 40 en hospitalisation complète
→Prévoir un bureau de cadre, deux bureaux d’internes et une salle de réunion
→Maintenir 6 lits d’USC et 8 lits de réanimation chirurgicale au 5ème étage

Chirurgie digestive

Evolution capacitaire : 32 lits d’HC, dans le cadre du déploiement de la RAAC et du J0
→Création d’un hôpital de jour préopératoire horizon janvier 2020

Soins critiques

→Maintenir 6 lits d’USC et 8 lits de réanimation chirurgicale au 5ème étage

Organisation

Des salles dédiées par spécialité mais une flexibilité d’utilisation
→Maintien d’une salle dédiée aux urgences d’ortho-traumato
→Intégration des urgences de chirurgie digestive et thoracique dans le programmé : disposer d’une salle d’urgence le matin 2 à 3 jours / semaine pour chirurgie thoracique et digestive
→Salle(s) d’induction pouvant être partagée(s) entre plusieurs salles (mais attenante)
→Régulation et redistribution des vacations
→Staff de programmation par spécialité
→Conseil de bloc commun aux 3 spécialités
→Concordance des temps IBODE et IADE
→ Intégrer l’arrivée du patient debout et J0, avec un salon d’accueil
→Brancardage dédié
→Mutualisation des équipements
→Salle de détente commune pour les PM et PNM des 3 spécialités
→Vestiaires secondaires à l’étage des blocs

Projet HARDY

Restructuration du R+2 [ unité de densitométrie]
→2 ostéodensitomètres regroupés sur le même plateau
→Travaux réalisés au 1er semestre 2019 - Livraison des locaux en juillet 2019
→Coût : 250 k€

 SCHEMAHARDY

Restructuration du RdC [ HDJ Rhumatologie]

→Eléments de programme :
•Accueil et secrétariat
•6 fauteuils de perfusions et soins
•10 fauteuils d’attente dans un lounge
•1 pièce de prélèvement
•1 poste de soins
•5 box de consultations…
→Surface concernée : 400 m²
Coût : 420 k€
→Calendrier
•Etudes réalisées au 1er semestre 2019
•Consultation des entreprises : Septembre 2019
•Démarrage des travaux en octobre 2019 pour une durée de 7 mois
•Livraison des locaux : Avril 2020

 Activité/recettes
AP-AH CUP en retrait de -3.6%
Moins d’activité mais le personnel est de plus en plus épuisé.

Projet gériatrique

SCHEMA GERIATRIQUE

Rééquilibrer l’offre de soins entre les territoires permettant de mieux répondre aux besoins des patients âgés dans le cadre d’une spécialisation des sites :
• regroupement des activités de SSR sur les sites de Broca et de Corentin-Celton
• regroupement des activités de SLD sur les sites de Broca, La Collégiale et de Vaugirard

Spécialisation des sites de La Collégiale et de Vaugirard sur les activités de SLD

• Renforcement des capacités de prise en charge en MCO :
Création de 15 lits supplémentaires sur le site de Corentin-Celton
Création de 18 lits supplémentaires sur le site de Broca

→Définir des parcours patient par filière (traumatologie, cardiologie, oncologie,
troubles cognitifs)
→ Créer une dynamique de projets pour accroître l’attractivité de la Gériatrie du GH
avec la participation à des projets innovants (HAD en SLD, télémédecine...)
→ Poursuivre une large ouverture sur l’extrahospitalier
→ Un renforcement de l’accompagnement des aidants en lien avec les structures
partenaires

Nous espérons que l augmentation des lits soit corrélée avec une augmentation du personnel.
La CGT Cochin reste toujours vigilante sur les bonnes conditions de travail du personnel.