Activité libérale

Mr le Pr Zerbib,ouvre la séance par une communication sur l activité libérale des médecins à l’Hôpital Cochin.
359 contras activité libérale :

- 242 PU
- 101 PH

Dont : 40% de chirurgiens, 60% étant dispatchés entre médecins et radiologues …

L’ Hôpital Cochin a perçu plus d’un million d’euros en 2019.
Des contrôles sont effectués, il n y a pas de fraudes.
Problématique de l’affichage en consultation des dépassements d’honoraires : il n existe aucun texte le stipulant, du moment que le montant est noté sur le site Amélie.

Mr le Pr Zerbib rappelle que les actes doivent être effectués par le médecin demandant le dépassement d honoraire :
Ce qui est évidemment fait (ou pas !!!!)
Mr le Pr Zerbib quitte la présidence de la commission de l’activité libérale après de longues années de bons et loyaux services.

 Chirurgie plastique

Le service fermera fin avril.
Pas postes de chirurgiens trouvés pour les chirurgiens qui doivent partir.
Mr le Pr Chaussade rappelle que le nombre de PUPH, PH, etc., est trop important par rapport à l’activité fournie et donc : perte d’argent pour l’hôpital.

 
 Confidentialité pour orbis 

Article 378 du code pénal relatif au secret médical.
Tout le personnel a accès à orbis, ce qui pose un problème de confidentialité. Les cessions restent ouvertes après le départ des médecins (20mn puis déconnection)
Des contrôles seront faits pour repérer les abus, des sanctions seront prises .
Pour quelle catégorie de personnel ?

En ce qui concerne les consultations du personnel la CGT Cochin s inquiète de la non-confidentialité concernant le personnel, notamment pour les suivis psychologiques, ce qui est inadmissible, la vie des agents est écrite noir sur blanc et tout le monde peut la lire.
Où est le respect de la vie privée des agents ? 

 APHP.5

Les DMU se forment, il reste 3 situations un peu compliquées, les médecins ne sont pas tous d accord.
La « guéguerre » continue entre les médecins, chacun voulant garder son service et ses prérogatives ?
Lors de la prochaine CME le « découpage » des DMU sera présenté.

 Projets médicaux

Mr Antonin présente les projets du site de l’Hôpital Broca
Evolution capacitaire du site Broca.
Le demande en Usld (unité de soins de longue durée) est en augmentation .
Beaucoup de retard a été pris concernant l’accueil et la prise en charge des personnes âgées.
D’où une prise en charge qui coûtera plus cher .
Il fallait anticiper ?

Une collaboration de plus en plus intensive est mise en place avec les EHPAD, évidemment avec les mêmes conditions financières, voire moins onéreuses (il faut l’espérer.. !)

L’Hôpital de la Rochefoucauld va fermer.
Au 1/5/2019 fin des travaux à Broca.
52 lits GA
133 lits SSR
6 lits unité troubles cognitifs et comportementaux
266 lits SLD :

-132 Broca
-134 Collégiale

Des équipes d’intervention gériatrique interviennent aux urgences, dans les EHPAD, soins palliatifs et en orthopédie afin de pouvoir diriger de façon optimale les patients.
 
 Robot

L’activité de la chirurgie robotique a démarré le 4 mars.
La prévision est de 230 opérations en 2019.
Les chirurgiens et la direction se félicitent d’avoir enfin une telle activité attractive pour les futurs médecins.
Le personnel en subit les conséquences, pas assez d’aides soignants ni d’ibode, cela se rajoutant à une souffrance déjà grande du personnel paramédical.
 
 Fermeture de lits HUPC
 
Bilan 2018 et propositions estivales de fermeture de lits : 250 fermetures prévues.

Début mars, proposition de fermetures de lits par les services, mi mars étude des propositions, fin mars : validation.

 
 SAU
La phase 3 a débuté et se terminera fin novembre

 Bilan activité

Fin 2018, activité en augmentation de l’hôpital, mais encore inférieur à la cible visée (cible toujours surestimée volontairement par la direction)
UCA : activité en hausse
DERMATO en baisse
UROLOGIE en baisse
OPH en hausse, notamment due à l’hospitalisation
GYNECOLOGIE et ORTHOPEDIE EN HAUSSE

Recettes : bilan positif pour le GH
Des embauches de personnel pourraient donc être faites ?